Diabetes mellitus (cukrovka)

„Diabetik, který ví nejvíce, žije nejdéle.” – Dr. E. P. Joslin

Diabetes mellitus (cukrovka) je onemocnění, jehož hlavním projevem je zvýšená hladina cukru (glukózy) v krvi – hyperglykémie, která se rozvíjí v důsledku nedostatku inzulínu nebo jeho nedostatečného účinku.

Normální hladina glykémie: 3,6–5,6 mmol/l

Diagnóza

Diagnóza diabetu je stanovena při nálezu:

• Hladiny glukózy ≥ 11,1 mmol/l kdykoliv během dne
• Hladiny glukózy nalačno ≥ 7,0 mmol/l (ve 2 odběrech)
• Při glykémii 5,6–6,9 mmol/l je vhodné doplnit zátěžový test (oGTT)

Léčba diabetu 2. typu

Dieta a pohyb – základ léčby

Diabetická dieta = racionální strava s omezením cukrů. Doporučení:

• Pouze 3 hlavní jídla (snídaně, oběd, večeře)
• Omezit sladkosti, bílé pečivo, slazené nápoje, tučná jídla
• Pravidelná fyzická aktivita 4–5× týdně 30–45 minut (chůze, kolo, plavání)

Léky

Lékem první volby je metformin. Důležité: metformin je třeba vysadit před plánovanými operačními výkony a před vyšetřením s jodovou kontrastní látkou.

Hypoglykémie – příliš nízký cukr

Hypoglykémie nastává, když hladina cukru klesne pod 3,6 mmol/l. Každý diabetik musí znát příznaky a umět hypoglykémii řešit!

Příznaky: únava, hlad, pocení, třes rukou, zrychlený puls, bolest hlavy, poruchy chování

Řešení lehké hypoglykémie: 10–40 g rychlých cukrů (slazený čaj, džus, coca-cola), následně pomalé sacharidy (chléb, houska)

Těžká hypoglykémie (ztráta vědomí): volejte záchrannou službu – 155

Péče o nohy

Každý diabetik by měl denně:

• Prohlédnout plosky nohou
• Pečlivě osušit meziprstí
• Používat hydratační krém
• Nechodit naboso – i malé poranění může vést k závažné infekci

Pozdní komplikace – jak jim předcházet

Dlouhodobě zvýšený cukr poškozuje cévy a nervy:

• Diabetická nefropatie – poškození ledvin (průběh bez bolestí!)
• Diabetická retinopatie – poškození sítnice, hrozí slepota

• Diabetická neuropatie – poškození nervů, brnění a bolest nohou

Nejlepší prevence: pravidelné kontroly u lékaře, pohyb, hlídání váhy, nekouřit.